83歲王老先生一年來出現慢性咳嗽、活動性呼吸困難和右側胸痛等症狀,體重還遽減4公斤,但始終查不出確切病因,後來轉至亞洲大學附屬醫院求診,藉由肺癌跨專科團隊協助,確診為罕見「惡性胸膜間皮瘤」,現仍持續治療中。胸腔內科主任黃建文指出,王老先生年輕時從事石綿相關行業長達20年以上,又有30年菸齡,研判是致病原因,而此症不但潛伏期長,且不易診斷,之前檢查僅發現右側有肋膜積水,即便有多次胸腔超音波與肋膜積液抽吸檢查,仍無法確切診斷病因,直到透過內科肋膜腔鏡檢查,才找出病因。他說,惡性胸膜間皮瘤是胸部最壞的腫瘤之一,常見於50歲以上的民眾,男女發生率為2比1,目前尚無有效的根治方法,通常第1期病人會考慮進行胸膜肺切除術,第2期以上的患者,則透過化療、放療等方式治療,但情形普遍不佳。黃建文指出,台灣在1970至1980年代因快速工業化,石綿工廠林立,廠區內外粉塵滿佈的情景十分常見,加上台灣也曾是世界拆船王國,船體與鍋爐管線包覆大量石綿保溫材料;老舊建築物、水管及其配件、鍋爐設備,也處處可見石綿材質,所以當老舊建築與設備破損,或在拆除過程時,石綿粉塵容易飄散。他判斷,以過去石綿消耗量與疾病潛伏期長達30至40年推算,台灣的石綿相關疾病可能在3年後進入高峰期,並延續10年,早期從事石綿產業的工作者,或住家經常暴露於石綿粉塵的民眾,都容易受到影響。黃建文提醒,因惡性胸膜間皮瘤早期缺乏特異性症狀,所以曾在石綿相關環境工作的民眾,只要出現慢性咳嗽、胸痛或呼吸困難等症狀,應及早接受進一步檢查,才能把握治療黃金時間。亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文指出,曾在石綿相關環境工作過的民眾,若出現慢性咳嗽、胸痛或呼吸困難等症狀,應及早檢查。照片/亞洲大學附屬醫院提供 分享 facebook
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